年度 项目验收单
申请验收单位：
项 目 名 称 项目所在地
项 目 类 别 施工单位
开工日期 竣工日期
项目建设内容 实际完成情况 合格情况 存在问题




评定级次 优质 合格 基本合格 不合格




参加验收单位 验收人签字






验收时间： 验收结论：